國家中醫(yī)藥管理局關于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設的通知
國家中醫(yī)藥管理局關于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設的通知
國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2024〕96號
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門,新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委,中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大學:
為貫徹落實《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》《健康中國行動(2019-2030)》,深入實施《中醫(yī)藥康復服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥康復服務特色優(yōu)勢,擴大服務供給,提高服務質量,加快推動中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院,下同)康復科高質量發(fā)展,滿足人民群眾不斷增長的中醫(yī)藥康復服務需求,現(xiàn)就進一步加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設有關事宜通知如下:
一、合理配置資源,加強康復科建設
中醫(yī)醫(yī)院應根據(jù)當?shù)厝丝谝?guī)模及中醫(yī)藥康復服務需求設置康復科并作為獨立科室進行建設和管理。有條件的二級以上中醫(yī)醫(yī)院應當按照《中醫(yī)醫(yī)院康復科推薦配置標準》(附后)設置康復科,三級中醫(yī)醫(yī)院應設置康復科病房和門診。到2025年,二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復科設置比例達到70%以上。
二、結合功能定位,明確科室服務重點
三級中醫(yī)醫(yī)院康復科應充分利用中醫(yī)藥理論、技術方法和現(xiàn)代科學技術,重點提升重癥康復和復雜疑難疾病康復服務能力,加強康復早期介入,提升康復輔助器具研發(fā)能力。二級中醫(yī)醫(yī)院康復科重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供中醫(yī)藥康復服務及常見功能障礙康復服務。
三、發(fā)揮特色優(yōu)勢,注重提升臨床療效
中醫(yī)醫(yī)院康復科要充分發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)康復技術優(yōu)勢,在疾病急性期促進功能提升與恢復,在慢性病診療中促進防治重心前移。開展中醫(yī)康復方案和技術規(guī)范研究,推廣使用心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等中醫(yī)康復方案和技術指南。鼓勵腦病康復、兒童康復、骨傷康復、盆底康復(產(chǎn)后康復)等優(yōu)勢方向康復單元建設,根據(jù)不同康復單元特點,整合多學科資源,提升臨床療效。
四、推動學科交融,構建中西醫(yī)協(xié)作康復模式
中醫(yī)醫(yī)院要結合院內(nèi)發(fā)展重點和優(yōu)勢專科,探索中西醫(yī)緊密協(xié)作的康復服務模式,將中醫(yī)康復納入院內(nèi)會診、多學科診療等管理制度,將康復理念貫穿于醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)。促進中藥、針灸、推拿等中醫(yī)康復技術方法和現(xiàn)代康復技術、中華傳統(tǒng)體育的相互融合,找準針灸、推拿等手段的切入點和介入時機,積極探索早期介入,為患者制定實施全流程、個性化的康復方案。
五、加大培訓力度,打造高質量人才隊伍
中醫(yī)醫(yī)院要加強中醫(yī)康復專業(yè)技術人員配備,組建專業(yè)、學歷、職稱、年齡結構合理,能支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才隊伍。通過名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承、臨床跟師和研修培訓等方式,強化中醫(yī)康復高層次人才、骨干人才培養(yǎng)和人才梯隊儲備。康復科中醫(yī)類別醫(yī)師應接受現(xiàn)代康復專業(yè)培訓,臨床類別醫(yī)師應接受中醫(yī)康復理論及技術培訓,康復治療技術人員和護理人員應接受系統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代康復理論培訓。鼓勵開展全院中醫(yī)康復專業(yè)知識輪訓,推進中醫(yī)康復理念覆蓋臨床各科室。有條件的中醫(yī)醫(yī)院要開展中醫(yī)康復遠程教育培訓,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓中醫(yī)康復骨干技術人員。
六、發(fā)揮引領作用,推動優(yōu)質服務資源下沉
中醫(yī)康復中心建設單位要積極發(fā)揮中醫(yī)藥康復治療中心、科研創(chuàng)新中心、人才培養(yǎng)中心及質量控制中心作用,提升區(qū)域中醫(yī)藥康復治療水平,搭建學科學術交流合作平臺,開展中醫(yī)康復器具研發(fā)及成果轉化,逐步形成覆蓋中醫(yī)康復服務全過程的醫(yī)療質量管理制度與控制體系。中醫(yī)康復中心建設單位、國家中醫(yī)康復優(yōu)勢??茟獱款^成立??坡?lián)盟,通過學科幫扶、項目合作、技術推廣、學術交流、科研協(xié)作等形式,與基層中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構建立有效合作,規(guī)范診療標準、技術和服務流程,推動中醫(yī)康復技術在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中推廣使用。
中醫(yī)醫(yī)院康復科要積極開展健康教育活動,廣泛宣傳和普及康復理念、知識和技術,提升人民群眾對功能障礙盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療的認識。鼓勵通過“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)康復服務”、家庭病床、上門巡診等方式推動中醫(yī)康復技術進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭,為有迫切康復服務需求的人群提供居家中醫(yī)康復醫(yī)療、指導等服務,滿足群眾多樣化、多層次的健康服務需求。
各級中醫(yī)藥主管部門要充分認識中醫(yī)醫(yī)院康復科建設工作的重要意義,加大對中醫(yī)醫(yī)院康復科建設的指導力度,及時總結好的經(jīng)驗和做法,通過先進帶動后進,形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。積極協(xié)調加強政策聯(lián)動,鼓勵圍繞中醫(yī)康復優(yōu)勢病種探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。各中醫(yī)醫(yī)院要加強本機構康復科規(guī)范化建設和管理,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,不斷完善促進康復科高質量發(fā)展的激勵機制和配套措施。
附件
中醫(yī)醫(yī)院康復科推薦配置標準
三級中醫(yī)醫(yī)院康復科
一、科室、面積和床位
(一)科室:獨立設置門診和病區(qū)。設置康復評定室、中醫(yī) 康復治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、言語認知吞咽治療室、 康復工程室等。各相關區(qū)域應有保護患者隱私的設置,執(zhí)行國家 無障礙設計規(guī)定的相關標準。
(二)康復科門診和治療室總使用面積宜在 1000 平方米及 以上。
(三)床位:宜在醫(yī)院總床位數(shù)的 2%及以上,每床使用面 積宜在 6平方米及以上,床間距宜在 1.2 米及以上。
二、人員
(一)每床配備 0.25 名醫(yī)師,其中有 2 名具有副高及以上 專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師;具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī) 師應在 60%及以上。
(二)每床配備 0.5 名康復治療師,其中有 2 名中級及以上 專業(yè)技術職務任職資格的康復治療師??祻椭委煄煈邮芟到y(tǒng)中 醫(yī)康復專業(yè)培訓。
(三)每床配備 0.3 名護士。護士應系統(tǒng)接受中醫(yī)康復基礎 知識與技能培訓。
三、設備
(一)功能評定與實驗檢測設備 配備中醫(yī)評定設備,如中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)、經(jīng)絡檢測分析設 備、穴位探測設備、紅外熱像檢測設備等;配備西醫(yī)康復評定設 備,如運動心肺功能評定設備、肌力和關節(jié)活動評定設備、平衡 功能評定設備、認知語言評定設備、作業(yè)評定設備等,配備肌電 圖與臨床神經(jīng)電生理學檢查設備。
(二)康復治療專業(yè)設備
1.中醫(yī)康復治療:配備開展針刺、艾灸、推拿、中藥熏(洗) 蒸等項目的輔助治療設備,如針灸針、艾灸儀、整脊復位床、中 藥熏蒸儀等中醫(yī)傳統(tǒng)治療設備。配備按中醫(yī)理論、技術開發(fā)的中 醫(yī)康復設備。
2.運動治療:配備訓練用墊、電動起立床、治療床及懸掛裝 置、連續(xù)性關節(jié)被動訓練器(CPM)、訓練用階梯等基礎運動訓 練設備以及平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、生物反饋訓 練設備、懸吊訓練系統(tǒng)、減重步行訓練系統(tǒng)、兒童運動訓練器材 等。
3.物理因子治療:配備直流電療設備、低頻電療設備、中頻 電療設備、高頻電療設備、光療設備、超聲波治療設備、磁治療 設備、傳導熱治療設備、冷療設備、牽引治療設備、氣壓循環(huán)治 療設備等。
4.作業(yè)治療:配備日常生活活動作業(yè)設備、手功能作業(yè)訓練 設備、模擬職業(yè)作業(yè)設備等。
5.言語、吞咽、認知治療:配備言語治療設備、吞咽治療設 備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。
6.康復工程:配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備。
7.各少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院應按照少數(shù)民族醫(yī)特色,配備相應的康 復設備。
(三)急救設備
配備除顫儀、簡易呼吸器、搶救車、供氧設備。
(四)信息化設備
配備用于康復治療和管理的信息化設備,保障網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安 全。
二級中醫(yī)醫(yī)院康復科
一、科室、面積和床位
(一)科室:獨立設置門診和病房。設置康復評定室、中醫(yī) 康復治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、康復工程 室等。
(二)康復科門診和治療室總使用面積宜在 500 平方米及以 上。
(三)床位:宜在醫(yī)院床位數(shù)的 2%及以上,不得少于 15 張床,每床使用面積宜在 6平方米及以上,床間距宜在 1.2米及 以上。
二、人員
(一)每床配備 0.25 名醫(yī)師,其中有 1 名具有副高及以上 專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師;具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī) 師應在 60%及以上。
(二)每床配備 0.5 名康復治療師,其中有 1 名中級及以上 專業(yè)技術職務任職資格的康復治療師。康復治療師應接受系統(tǒng)中 醫(yī)康復專業(yè)培訓。
(三)每床配備 0.3 名護士。護士應系統(tǒng)接受中醫(yī)康復基礎 知識與技能培訓。
三、設備
(一)功能評定與實驗檢測設備 配備肌力和關節(jié)活動度評定設備、平衡功能評定設備、語言 評定設備、作業(yè)評定設備等。配備肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學檢 查設備。
(二)康復治療專業(yè)設備
1.中醫(yī)康復治療:配備針刺、艾灸、推拿、中藥熏(洗)蒸 等中醫(yī)傳統(tǒng)治療設備,配備按中醫(yī)理論、技術開發(fā)的中醫(yī)康復設 備。
2.運動治療:配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、 楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設 備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車、治療床 (含網(wǎng)架)、連續(xù)性關節(jié)被動訓練器(CPM)、訓練用階梯、訓 練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設 備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等。 3.物理因子治療:配備直流電治療設備、低頻電治療設備、 中頻電治療設備、高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、 傳導熱治療設備、牽引治療設備等。
4.作業(yè)治療:配備日常生活活動作業(yè)設備、手功能作業(yè)訓練 設備、模擬職業(yè)作業(yè)設備等。
5.言語、吞咽、認知治療:配備言語治療設備、吞咽治療設 備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。
6.康復工程:配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備。 7.各少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院應按照少數(shù)民族醫(yī)特色,配備相應的康 復設備。
(三)急救設備
配備除顫儀、簡易呼吸器、搶救車、供氧設備。
(四)信息化設備
配備用于康復治療和管理的信息化設備,保障網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年5月24日
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