臭氧水關節(jié)腔沖洗聯(lián)合穴位注射治療膝骨性關節(jié)炎

俗語云：樹老根先枯，人老腿先衰。膝關節(jié)是人體重要的負重關節(jié)，非常容易勞損。膝關節(jié)病變是造成中老年人腿部功能衰退的主要原因之一，其中尤以膝骨關節(jié)炎最為常見。    

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是以膝關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質增生為病理改變的一種疾病，屬中醫(yī)“痹證”范疇。  

膝骨關節(jié)炎是一種常見且多發(fā)的疾病，當前尚無有效的預防和治療方法，主要采用姑息治療。然而，傳統(tǒng)的非甾體鎮(zhèn)痛藥和關節(jié)軟骨保護藥在治療過程中可能帶來一系列副作用，如胃腸不適、肝腎損害等，且長期療效并不理想。尤其是對于年齡較大的患者，長期使用非甾體類藥物可能對胃黏膜造成嚴重損傷。常用治療手段，如針刀、針灸、推拿等，主要針對由外部因素如側副韌帶損傷、髂脛束勞損等引起的膝關節(jié)疼痛，具有較好的臨床效果。但對于由關節(jié)內(nèi)部因素導致的疼痛，中醫(yī)治療在疾病發(fā)展到一定階段或損傷加重時，其效果會相對減弱。

對于病情較為嚴重的膝骨性關節(jié)炎患者，目前主要依靠外科手術治療。然而，手術風險較高，且并非所有患者都能獲得理想的治療效果。部分患者因個人因素、康復不及時等原因，術后生活質量可能有所下降。當病情發(fā)展到嚴重程度時，可能導致關節(jié)畸形甚至喪失行動功能，對患者的工作和生活造成極大的影響。相比之下，臭氧水關節(jié)腔沖洗聯(lián)合穴位注射治療膝骨性關節(jié)炎的方法，不僅能夠顯著減輕關節(jié)疼痛，還能提升患者的膝關節(jié)運動功能。此方法避免了長期使用藥物帶來的副作用，且在治療過程中對患者的身體損傷較小。因此，國永忠為驗證臭氧治療膝骨關節(jié)炎在臨床實踐中是否具有較高的應用推廣價值，做了以下試驗及研究。

患者行臭氧水關節(jié)腔沖洗聯(lián)合穴位注射（陰陵泉、血海、梁丘、陽陵泉、三陰交等），具體做法如下。①制備臭氧水：將臭氧水治療儀的氧氣閥打開，然后注入0.9氯化鈉注射液，將臭氧水的濃度設置為23mg/L，在臭氧水制備好之后，就可以進行抽取注射。②臭氧水關節(jié)腔沖洗方法：指導病人平躺在床上，采用常規(guī)消毒方式處理鋪洞巾，使用7號針于病人的髕骨內(nèi)緣和髕骨上緣水平連線交點處進行穿刺，把針頭由穿刺點沿內(nèi)下方方向進入關節(jié)腔，當感覺到有明顯的落空感時，就可以停止進針，回抽會出現(xiàn)關節(jié)液流出或者進行推注時沒有任何阻力時，就可以確定其已經(jīng)到達關節(jié)腔內(nèi)。隨后，把20mL 23mg/L 濃度的臭氧水注入進病人關節(jié)腔，待臭氧水在關節(jié)腔內(nèi)停留10s后將其全部抽出，這樣重復灌洗關節(jié)腔，直至抽出清澈、透明灌注液就可以停止。在抽盡后，將5~10mL同濃度的臭氧水注入到關節(jié)腔中就不需要再抽出沖洗了。完畢后，將臭氧水注入于梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、三陰交等穴中，注射標準為2mL/ 穴。在全部治療結束后，把創(chuàng)可貼貼敷在病人的關節(jié)腔穿刺部位，并告知病人休息半個小時，沒有任何不適感就可以離開。

1療程為7d，兩組均接受為期4個療程的治療。

臭氧水關節(jié)腔沖洗聯(lián)合穴位注射治療膝骨性關節(jié)炎的療效顯著，此治療方法能有效緩解膝關節(jié)疼痛，顯著提升患者膝關節(jié)的運動功能。在臨床實踐中，該方法展現(xiàn)出了較高的應用推廣價值。

化學氧化誘發(fā)作用：臭氧水中包含過氧化氫（H₂O₂）、臭氧（O₃）等，這些物質都具備很強的氧化性，利用其強氧化用，可以對關節(jié)液中的細胞因子進行分解和破壞，還可以抑制前列腺素合成和緩激肽釋放，同時還可以對人體產(chǎn)生的疼痛的自由基進行清除，最終達到減輕疼痛的效果。經(jīng)過O₃和氧離子的氧化反應，能夠產(chǎn)生氧氣，使局部組織氧含量增多，促進細胞代謝，進而促進人體的血液流通，降低酸性代謝物質的積累，對膝骨性關節(jié)炎病人的肌肉疼痛也有一定的緩解效果。

臭氧水具有物理沖洗效果：①通過慢慢地推注和回吸，可以對關節(jié)內(nèi)的正、負壓力產(chǎn)生很大的改變，能夠對關節(jié)內(nèi)的粘連起到很好的緩解效果，同時還可以改善關節(jié)周邊的血流狀況；②通過慢速推吸，可使臭氧水充分彌散于關節(jié)腔，接觸滑膜及軟骨，從而將其作用充分發(fā)揮出來；③通過慢速推注和回抽，將關節(jié)中的組織碎片和炎性介質等清除。

——文獻節(jié)選：國永忠.臭氧水關節(jié)腔沖洗聯(lián)合穴位注射治療膝骨性關節(jié)炎的臨床觀察[J].

【免責聲明】文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療。個人的醫(yī)學問題，請向醫(yī)生咨詢與討論。文章內(nèi)的配圖僅為示意圖，且均源于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系刪除。