體外沖擊波穴位促通技術(shù)助力腦卒中患者偏癱肩痛

肩痛為腦卒中偏癱患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，多伴有肩關(guān)節(jié)半脫位和/或肩手綜合征。腦卒中發(fā)病后早期約有85%的患者有上肢運(yùn)動(dòng)障礙。由于肩痛的存在，對(duì)患者的情緒及心理有較嚴(yán)重的影響，患者常因疼痛而拒絕治療，延遲了上肢功能的恢復(fù)。因此，肩痛的治療效果對(duì)患者的康復(fù)預(yù)后影響巨大。

目前，腦卒中已經(jīng)成為一種嚴(yán)重的致殘性疾病，而肩痛作為其常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，不僅影響著患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，更嚴(yán)重地影響了他們的日常生活質(zhì)量。據(jù)研究報(bào)道，腦卒中后肩痛的發(fā)生率高達(dá)16%至84%，且常在患者卒中后2至3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。鑒于上肢在大腦皮質(zhì)投影區(qū)域中占較大比重，腦卒中時(shí)的上肢運(yùn)動(dòng)功能損傷尤為顯著。幸運(yùn)的是，體外沖擊波治療技術(shù)為這一難題提供了新的解決方案。這一技術(shù)利用能量轉(zhuǎn)換和傳遞原理，形成空化效應(yīng)及生物學(xué)效應(yīng)，無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，安全可靠。近年來(lái)，將體外沖擊波穴位促通技術(shù)應(yīng)用于卒中后肩痛治療取得了顯著的臨床效果?；诖耍w金鳳等為確定該技術(shù)是否能有效緩解了患者肩部的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)感覺(jué)受限等問(wèn)題，為卒中后肩痛患者提供了一種安全有效的康復(fù)治療方法，具體研究如下。

在現(xiàn)代常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，采用體外沖擊波穴位促通技術(shù)治療。先進(jìn)行體外沖擊波穴位促通技術(shù)治療，體外沖擊波參數(shù)設(shè)置為，強(qiáng)度：2～3bar，頻率6Hz，每次治療次數(shù)為2000次，1周3次，15mm的治療頭，標(biāo)準(zhǔn)能量手柄。取穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的肩髃、巨骨、臂臑，手少陽(yáng)三焦經(jīng)的肩髎、臑會(huì)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)的肩貞及肩關(guān)節(jié)周?chē)∪?。沖擊波治療完成后，患者稍作休息，大約為3～5分鐘，后綜合應(yīng)用Bobath、Rood、Brunnstrom以及PNF對(duì)患側(cè)上肢肩部開(kāi)展針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間為30分鐘，每天1次，如當(dāng)天沒(méi)有沖擊波治療時(shí)，直接進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。

肩部周?chē)募∪馔ㄟ^(guò)體外沖擊波穴位促通的作用，使肩關(guān)節(jié)周?chē)s的肌肉組織重新主動(dòng)的收縮及抗阻運(yùn)動(dòng)，不僅提高了肌肉的肩部控制能力，也恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和保護(hù)作用。體外沖擊波穴位促通技術(shù)能有效改善腦卒中患者偏癱肩痛程度，提高腦卒中患者上肢的運(yùn)動(dòng)功能。

體外沖擊波治療具有點(diǎn)位精準(zhǔn)、安全性好、無(wú)麻藥、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，可以克服針刺和手法刺激的不足之處，可最大限度地發(fā)揮穴位的治療作用。體外沖擊波療法通過(guò)不同強(qiáng)度的刺激作用于機(jī)體，產(chǎn)生獨(dú)特的生物學(xué)效應(yīng)。這種療法能夠促進(jìn)細(xì)胞增殖、代謝，刺激血管再生，加速組織修復(fù)。在肌肉骨骼系統(tǒng)中，體外沖擊波產(chǎn)生拉伸、壓縮、剪切的流體應(yīng)力，激活多種化學(xué)傳導(dǎo)信號(hào)途徑和通路，從而對(duì)筋骨系統(tǒng)進(jìn)行修復(fù)和重構(gòu)。這種治療方式不僅能夠緩解疼痛，還能促進(jìn)肌肉骨骼系統(tǒng)的健康和功能恢復(fù)，為患者帶來(lái)顯著的療效。

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