璃酸鈉聯(lián)合臭氧水治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨的變性、破壞、骨質(zhì)增生為特征的慢性關節(jié)病，其主要病理改變是軟骨退行性變性和消失，以及關節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應性增生形成骨贅，并由此引起關節(jié)疼痛、僵直畸形、功能障礙，多見于中老年人，其中膝關節(jié)是較好發(fā)的部位。

    膝骨關節(jié)炎是一種常見的關節(jié)疾病，發(fā)病率較高，其發(fā)生、發(fā)展與年齡、遺傳、肥胖、關節(jié)損傷以及長期重復使用等因素息息相關。軟骨是膝關節(jié)中起到減震和保護作用的組織，軟骨隨著年齡增長、疾病等因素影響會逐漸失去彈性和抗沖擊能力，出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、畸形、僵硬以及活動受限。臭氧具有較強的抗炎、鎮(zhèn)痛和修復軟骨的作用，玻璃酸鈉能夠將關節(jié)腔中各組織之間存在的摩擦進行潤滑，增強關節(jié)液的黏稠性和潤滑功能，降低摩擦力度。玻璃酸鈉聯(lián)合臭氧水注射治療關節(jié)腔作為一種非手術治療方法，不需要進行切口或開放手術，相比于傳統(tǒng)手術治療方式，更安全、更簡單，患者恢復速度更快。

對患者進行手術前的常規(guī)檢查，如果患者存在不宜手術的病例則需要排除，如膝關節(jié)本身嚴重損耗和疾病、局部或全身有傷口、炎癥感染灶、強直、膝關節(jié)發(fā)生纖維僵硬等。對于合并糖尿病的患者，糖尿病患者手術開始前，需要控制其空腹血糖處于正常狀態(tài)。

患者取臥位屈膝70°～90°，在膝關節(jié)下墊軟枕墊暴露治療部位。 鋪一次性治療巾，進針灸取膝關節(jié)內(nèi)側或外側，髕骨中交髕骨下入路，嚴格無菌操作，用1% 利卡多因注射液局麻穿刺。當針尖穿破膝關節(jié)略有突破感，進入關節(jié)腔。 確認抽取無回血，如有積液將其抽盡，注入23%臭氧水20mL，關節(jié)腔灌洗分別3～4次，抽盡沖洗液液。 在膝關節(jié)腔注射臭氧水5mL，然后向膝關節(jié)注射玻璃酸鈉2mL，拔針后活動關節(jié)5～6次，以利于臭氧水和玻璃酸鈉在關節(jié)腔內(nèi)充分擴散，3d內(nèi)減少運動，每周注射一次，5周為1個療程。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者行玻璃酸鈉聯(lián)合臭氧水膝關節(jié)腔注射進行治療，能有效改善患者的膝關節(jié)功能，還能提高患者生活質(zhì)量，對于疾病伴隨的老年患者來說尤其適用。

臭氧關節(jié)腔注射是一種安全有效的治療方法，向關節(jié)腔內(nèi)注入臭氧氣體，不僅可有效減輕炎癥反應和疼痛感，還能促進關節(jié)功能的恢復。臭氧的獨特性使其具有抗菌、抗炎和免疫調(diào)節(jié)的顯著效果。當臭氧與關節(jié)腔內(nèi)的組織接觸時，它能刺激機體產(chǎn)生一系列生物學反應，如增強局部血液循環(huán)，加速炎癥產(chǎn)物的代謝和清除，從而減輕關節(jié)炎帶來的各種不適。此外，臭氧還能促進關節(jié)組織的修復和再生，改善關節(jié)的血液循環(huán)，為關節(jié)的康復提供良好的內(nèi)環(huán)境。

——文獻節(jié)選：張作舟,何亞鵬.玻璃酸鈉聯(lián)合臭氧水膝關節(jié)腔注射治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎[J].

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