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體外沖擊波聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎

體外沖擊波聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病,此病不僅累及腰椎、胸椎和頸椎,使脊柱逐漸強(qiáng)直,還會導(dǎo)致韌帶骨贅、骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生壓縮性骨折。此外,該病還可影響肢帶關(guān)節(jié)如雙髖、肩關(guān)節(jié)以及外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)等。如若未能及時接受有效治療,病情將逐漸惡化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、軟組織腫脹以及肌腱附著點(diǎn)的侵蝕破壞。因此,早期診斷和治療對于控制強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展至關(guān)重要。

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臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎常采用非甾體抗炎藥、生物制品及抗風(fēng)濕藥物,但這些藥物易引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),且治療效果并不理想。為解決這一問題,氣壓彈道式?jīng)_擊波治療作為一種無創(chuàng)治療手段逐漸受到關(guān)注。該治療手段利用壓縮氣體產(chǎn)生的能量,通過脈沖式?jīng)_擊方式撞擊治療頭,將脈沖聲波精確地轉(zhuǎn)換為彈道式?jīng)_擊波。這種治療方法避免了患者打針、手術(shù)的痛苦,僅針對病灶起作用,不傷及正常組織。其安全、無副作用、無恢復(fù)期、痛苦小且立竿見影的特點(diǎn),使得它對強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的治療效果顯著。張魁等為驗(yàn)證氣壓彈道式?jīng)_擊波治療在強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的治療中是否具有廣闊的應(yīng)用前景,具體研究如下。

治療方法及療效

患者采用塞來昔布膠囊(0.2g/次,2次/d)+柳氮磺吡啶腸溶片(1g/次,2次/d)進(jìn)行治療。在上述基礎(chǔ)上加以氣壓彈道式體外沖擊波進(jìn)行治療,初始強(qiáng)度設(shè)置為1.0bar,患者適應(yīng)后逐漸增加強(qiáng)度,調(diào)節(jié)壓強(qiáng)至1.0~1.5bar,對脊柱正中部沖擊2000~3000次;調(diào)節(jié)壓強(qiáng)至1.0~4.0bar,對脊柱兩側(cè)肌肉和韌帶組織沖擊4000次,對骶髂關(guān)節(jié)沖擊2000~3000次;第1個月1次/周,第2個月1次/2周,第3個月1次/月。

氣壓彈道式體外沖擊波聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎效果顯著,可緩解患者疼痛、僵硬等臨床癥狀,改善疾病活動度,控制疾病發(fā)展。

治療原理

沖擊波治療儀利用壓縮氣體產(chǎn)生能量,驅(qū)動手柄中的錐體,以脈沖式對治療頭進(jìn)行沖擊,產(chǎn)生高壓強(qiáng)性、寬頻性、短時性的機(jī)械聲波,經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)累積作用于人體組織后,刺激末梢神經(jīng),并使不同密度組織產(chǎn)生壓力形變、空化效應(yīng)、代謝激活等,從而達(dá)到粘連組織松解、閉塞毛細(xì)血管疏通、血液循環(huán)加快、抑制疼痛等效果。局部高強(qiáng)度的沖擊波可以對神經(jīng)末梢組織造成強(qiáng)烈的刺激作用,并將抑制疼痛的信息傳遞到大腦皮質(zhì);沖擊波會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的自由基發(fā)生變化,從而釋放出一種止痛物質(zhì),達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。

——文獻(xiàn)節(jié)選:張魁,申雪玲,代云霞.氣壓彈道式體外沖擊波聯(lián)合西藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究[J].  

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